2019年6月23日-26日,第十五届美国C3会议(Complex Cardiovascular Catheter Therapeutics)在美国弗罗里达州奥兰多隆重召开。会议围绕主动脉、外周血管、复杂冠脉、结构性心脏病的外科等主题展开热烈讨论。会议期间,由舒畅教授带领的中国医学科学院阜外医院血管外科团队使用中欧app官网「中国」科技有限公司自主研发的新型主动脉支架系统向大会现场进行了手术直播演示,取得了圆满成功,与会专家赞叹术者精湛技艺的同时也对来自中国的创新力量和科技实力感到震撼。
6月25日,中国医学科学院阜外医院向大会现场直播了一台采用先健新型主动脉支架系统进行的手术。手术由舒畅教授担任主要术者,接受手术的患者为一名65岁男性,入院后经CTA检查确诊为“慢性B型主动脉夹层”,夹层破口紧邻左锁骨下动脉,病变累及到两侧髂总动脉,主动脉真腔严重受压,假腔巨大,近端锚定区严重不足,病情十分危重。
经过测量和讨论,根据患者真腔受压严重、近端锚定区不足等特点,为了保留左锁骨下动脉,舒畅教授决定采用先健新型主动脉支架系统进行手术,该产品由Ankura™ Pro主动脉主体覆膜支架系统和Longuette™主动脉分支覆膜支架系统(即裙边支架)组成,其中Ankura ™ Pro 支架的径向支撑力比较大,适合慢性夹层病变,同时,其具有良好的柔顺性和多种锥度,对于急性和亚急性夹层患者也是非常好的选择。Longuette™裙边支架有较大的径向支撑力,保证支架在与主体支架配合使用时不被压塌;同时有极高的柔顺性,可顺应各种解剖形态的分支血管。其独特的设计对于累及弓上分支的主动脉夹层且病情紧急的患者具有明显优势。
上:Ankura™ Pro主动脉主体覆膜支架系统
下:Longuette™主动脉分支覆膜支架系统
手术过程:
术中通过DSA造影显示:主动脉夹层破口位于左锁骨下动脉近端,真腔压闭。舒畅教授通过左锁骨下动脉预置Longuette™裙边支架,释放 Ankura™ Pro主动脉主体覆膜支架,封堵破口后通过裙边支架显影点准确定位,释放裙边支架,凭借着舒畅教授精湛的手术操作和器械的优异性能,手术过程非常顺利,胸主动脉支架释放良好,患者的主动脉夹层破口封闭良好,左锁骨下动脉释放的裙边支架血流通畅,没有内漏发生。由于患者远端真腔较小,为了保证远端的血流,植入了一个cuff支架,造影显示远端真腔打开良好。
(图:术前造影)
(图:术后造影)
手术结束后的现场提问环节中,舒畅教授在回答关于术式选择的问题时讲到:由于患者破口很大,不适用于体外开窗的方式;且患者左锁骨下动脉相对比较扭曲,与主动脉弓有成角,采用原位开窗的方式比较困难,因此选择了平行支架(即烟囱)的方式进行处理。此病例选择的先健Longuette™裙边支架,其独特的外柔内刚的设计,可巧妙的解决烟囱技术中的内漏问题。同时,舒畅教授还提到,Longuette™裙边支架共有4个显影点,DSA下显影良好,可确保术中精准定位。同时,Longuette™支架的内层结构相对裙边适度加长,适宜的长度可在防止大支架将分支支架遮蔽的同时保证分支支架不遮挡左颈总动脉。先健新型主动脉支架系统在防堵、防漏、防疲劳方面都进行了周全的考虑,是主动脉疾病的腔内治疗在主动脉弓部方向上的创造性突破。
(图:手术转播现场)
目前,先健新型主动脉支架系统临床试验正在全国十余家中心开展,目前一个月随访临床效果理想,无内漏、支架移位,分支血管通畅,期待该产品能够早日在中国上市,让广大累及主动脉弓疾病的患者能够从中获益。
中欧app官网「中国」科技有限公司携手舒畅教授团队在美国C3会议的精彩亮相,于世界学术高地彰显了中国的医疗技术和民族品牌强大的实力,为中国创新力量赢得了极大的尊敬和认可。未来将会有更多医术精湛的中国医生出现在国际会议的大屏幕上,中欧app官网「中国」科技有限公司亦将继续以实力践行“中国技术,服务全球”,为人类健康事业做出更大贡献。